Dr. Juan Alfonso Zaplana Ramirez

                                                                       Médico Pediatra  CMP 1201, RE 4848

                                                                       Miembro del Ilustre colegio Médico 

                                                                       Español.  Juan_zaplana@yahoo.com

QUERIDOS PADRES Y AMIGOS: Acaba de llegar una de las personas más importantes para su vida, y de  la

De su entorno familiar, de su  salud  dependerá  una vida de alegrías y realizaciones, que los prolongará  a ambos  hacia el futuro, perpetuando su estirpe mas allá  del término terrenal de sus vidas.

Mi modesta intención es colaborar con Uds. Desde  la llegada al mundo de este su pequeño bebe, con los consejos frutos de  la experiencia personal y otros distinguidos  puericultores para hacerles más llevadero

El cuidado de su  pequeño hijo. , desde ya, quiero que sepa que siempre   me tendrá a su lado, para lo cual

Solo tendrá que  visitar mi consultorio, llamarme por teléfono, o solicitar mi presencia en su domicilio.

ACERCA DEL BAÑO: Hasta que caiga el cordón umbilical, y la herida haya secado por completo, solo debe hacerse al

Bebe, un BAÑO SECO  aseándose al BB con una toallita blanca, bien limpia (no se recomienda esponja, pues retiene muchos microbios)  mojada en agua tibia y jabón de glicerina o champo para bebes, (una yema de huevo crudo es también una buena alternativa) es conveniente asearlo por mitades, primero la mitad superior y luego la mitad inferior, evitando contactar con la zona del ombligo, el cual merecerá cuidados especiales mas abajo reseñados. Es muy importante  aseas  escrupulosa y delicadamente los pliegues, (cuello, axilas, ingles, entre nalgas,  parte posterior de rodillas etc.)  sobre todo en los muy gorditos, para evitar escaldaduras e infecciones de la piel, procure que la habitación donde efectúa el aseo esté sin corrientes de aire y a una temperatura agradable, si hace frío, es preferible hacerlo bajo una fuente de calor (podría ser un foco de luz, pero no tan cerca que  implique un riesgo de quemadura.

CUIDADOS DEL OMBLIGO  Un ombligo sano debe permanecer seco y sin mal olor, si Ud. Notase lo contrario acuda a consulta tan pronto sea posible,  para el aseos de esta zona, mientras  no caiga el cordón, use Ud. agua oxigenada de 10 volúmenes, unas gasitas limpias, y luego espolvoréele  sub galato de bismuto   fácil de adquirir en una Farmacia o Botica  bien atendida, conviene aplicar el polvo encima, alrededor y debajo del cordón, y basta hacerlo una vez al día. Una vez curado el ombligo, cubrirlo con una gasa cuadrada limpia,  dirigiendo la punta del cordón hacia arriba para protegerlo del contacto con la orina o materias fecales que pudieran ensuciarlo, conviene usar una fajita hasta el décimo día del nacimiento.

El cordón va momificándose y en él termino máximo de 10 días (promedio de 4 a 7 días) cae espontáneamente, no trate de forzar su caída.

                                    No trate de usar desinfectantes más enérgicos, pues podría ocasionar una reacción irritativa o alérgica en la delicada piel  de su bebe.

                                    UNA VEZ CICATRIZADO EL OMBLIGO   puede Ud. Efectuar ya, un baño adecuado, para ello provéase de un recipiente adecuado (tinita plástica o lavatorio)  emplee agua tibia (37 grados aproximadamente)  y con una temperatura ambiental adecuada, sujete firmemente con delicadeza a su bebe apoyándolo sobre su antebrazo a la

Vez que lo sujeta, manteniendo la cabecilla  fuera del agua (evite anillos, argollas o uñas largas que pudiesen lesionar al BB) Derrame suavemente el agua sobre su bebe, para no asustarlo, usando la toallita para  aplicar el jabón y retirar  la suciedad que pudiese haberse adherido mas a la piel,  el cuero cabelludo del BB amerita una fricción suave especial para retirar el exceso de grasas que suele presentar  al nacer, y una vez seco, merece ser cepillado para desprender las escamitas que suelen quedar.

Frecuencia del Baño, esta inquietud materna y familiar es conveniente resolverla pronto, por ello mi sugerencia es que debe  de bañarse al bebe de ser posible  diariamente.

En el caso de niñitas, no se olvide de limpiar la parte de sus genitales, entreabriéndola y removiendo suavemente los residuos orgánicos que se suelen acumular, si se trata de un varoncito con la piel del prepucio muy larga, conviene abatirla suavemente  y paulatinamente, para  poder efectuar también un aseo  adecuado.

                                  Es conveniente que no queden residuos de jabón o champo en la piel, especialmente en los pliegues, pues su permanencia causara sin alguna  una irritación,  por ello sea escrupuloso en  el enjuague.

El  aseo del oído   debe efectuarse externamente con un hisopo de algodón, el cual nunca debe  introducirse dentro del conducto auditivo, así mismo, evite que el agua penetre dentro de los mismos. La cabeza del  bebe debe permanecer siempre fuera del agua. , el aseo de los ojos y naricita debe efectuarse con un algodón humedecido en agua limpia, diferente a la del baño

Cuidado de las uñas, conforme estas crezcan, recórtelas cuidadosamente usando unas tijeritas pequeñas de punta redonda, él dejarlas largas implica el riesgo que el BB se arañe  o se acumule suciedad debajo de ellas.propiciando la aparición de infecciones

                                  Terminado el baño, secarlo escrupulosamente  con un paño suave y a ser posible  entibiado, (tengan siempre presente que el frío es un enemigo de su  BB) con especial atención a los pliegues y para prevenir escaldaduras unteles suavemente en toda esa área, el  UNGÜENTO DEL DR. ZAPLANA  Formulación fruto de nuestra experiencia y que nos da  múltiples satisfacciones, este ungüento úselo no solo  después del baño, si no,  cada vez que asee o cambie a su BB, con ello evitará una serie de problemas dérmicos, muy frecuentes en esta época de la vida.

AUNQUE PARESCA  PUERIL LE RECOMENDAMOS  “ NO DEJAR  NUNCA SOLO AL NIÑO EN LA BAÑERA “

 CAMBIO DE PAÑALES   Cada vez que el niño se ensucie o moje con orines,   deberá ser lavado con agua tibia, especialmente  los pliegues  inguinales e ínter glúteos,  pues la orina y las heces irritan la piel y si se dejan mucho tiempo dan lugar a lo que denominamos escaldaduras o pañalitis, y aún a contaminación por hongos o microbios, lo cual va a repercutir en la salud y confort de su BB, a  continuación  secarlo  escrupulosamente y aplicarle  una fina capa del  ungüento del Dr. Zaplana, El cual además de ser curativo, tiene un efecto preventivo  sobre las temibles y desagradables  escaldaduras,  o  el  TALCO PARA BEBES DEL DR. ZAPLANA, los polvos de almidón no son de utilidad   pues con los líquidos orgánicos  dan lugar a una pasta que puede producir mayores irritaciones.

                                                              Esta pues suficientemente claro que su BB no debe permanecer mojado o sucio por mucho tiempo, ya que su piel es muy sensible, y el amoniaco y otras sustancias orgánicas presentes en la orina y heces son responsables de irritaciones dolorosas y extensas, el cambio de pañales debe efectuarse inmediatamente después de asearlo, y este aseo  incluye el lavado de la zona comprometida, no basta pues el uso de unos pañitos húmedos, salvo en situaciones que no permitan otra alternativa y durante un periodo corto de tiempo.

QUE TIPO DE PAÑAL USAR  Hoy en día tiene Ud. A su disposición en el mercado una gran variedad de pañales, desde los simples y económicos de tela de algodón, hasta los mas sofisticados con gel absorbente, cremas, desodorantes, pero Ud. Debe de tener presente que independientemente  del pañal que Ud. Use, y su elección dependerá de sus costumbres personales y economía, lo mas importante es el aseo de su BB. Y no existe ni  existirá tecnología  que reemplace a este elemental acto de  limpieza,  no se olvide el antiguo adagio que dice “ El perfume no cubre, lo que el agua y el jabón no  eliminan”,  y que, cuantos más insumos sintéticos  se empleen en la confección de estos productos, así como se utilicen substancias químicas  absorbentes y desodorantes, mayores son las posibilidades de alergias cutáneas.

Un último consejo, los pañales deben ser lo suficientemente  justos  sin apretar, ni tan holgados que causen irritación por roce, la ropa debe así mismo ser holgada y adecuada a la temperatura de la estación, y la hora del día-

Y QUE HAY DE LOS CALZONES PLASTICOS?  Su uso solo lo encuentro justificado por cortos periodos de tiempo (paseos, visitas sociales) pues el material del cual se encuentran confeccionados  evita que la piel transpire, y retienen calor, con lo que la piel se ve agredida doblemente, así mismo al no identificarse rápidamente que el niño se ha ensuciado, no se lo cambia con presteza,  propiciando por varios caminos la irritación de la piel y consiguiente escaldadura

VESTIDO  El frío actúa  desfavorablemente sobre el  BB, pues pierde mas calor que un adulto en relación a su peso, por ello sus vestidos deben proporcionarle abrigo suficiente, y esta es la primera función que la ropa debe de cubrir, la ropa mas adecuada no es siempre la mas bonita, si no, la que abriga, aunque se pueden muy bien conjugar ambas funciones.

La ropa que esta en contacto  directo con la piel debe  de ser muy suave, así mismo debe permitir la mayor amplitud de movimientos posible, no es adecuada la costumbre de envolver al niño como si se tratara de un paquete, limitando el movimiento de sus extremidades, impidiéndole  interactuar con el medio exterior, tampoco es conveniente  oprimir la cintura o el vientre del  BB, si Ud. Notase el ombligo sobresalido, consulte con su pediatra,  usualmente este problema se resuelve espontáneamente,  y no es conveniente  sujetarlo con fajas, u ombligueros, estos solo son útiles para sujetar los apósitos con que se cura y protege el cordón umbilical hasta que caiga, ni mucho menos Introducir  bolas de algodón o botones, esto es contraproducente, pues al Introducirse en el orificio, impiden que cierre, para la parte superior del cuerpo aconsejo un polito de algodón, una camisita de tela y si la temperatura lo requiere  un jersey de  lana, para la parte inferior, un pañal, unos  pantoloncitos de algodón, y unos  calcetines de lana o similares,  para envolver al bebe  o cubrirlo, emplear una manta de tamaño adecuado  (0.90 x 1.20 )  Se puede completar la vestimenta con un babero de tela, para proteger  la ropita de la parte superior,  de las proyecciones de saliva y leche., para las salidas se añade una gorrita adecuada..

LAVADO DE LOS PAÑALES  Para su lavado solo se usará agua y jabón blanco,  bajo ninguna circunstancia usar lejía o cloro, conviene hervir los pañales y enjuagar con abundante agua para retirar por completo los restos de jabón, es recomendable añadir  una cucharada de vinagre blanco o el jugo de un limón al agua del último enjuague, para neutralizar los restos de  jabón que pudiesen haber quedado,  los cuales de existir, y mezclarse con la orina,  producirán substancias irritantes para la piel.

Y QUE HAY DEL CHUPON, en líneas generales su uso no es conveniente, se le atribuyen efectos nocivos sobre la conformación y desarrollo de la cavidad oral, pero tal vez el mayor problema lo ocasione su fácil contaminación  ya sea por falta de higiene, por  manipulación con las manos sucias, su caída al suelo, o por ser apetecido por las moscas, convirtiéndose en una fuente de infecciones orales y digestivas para su BB, en realidad el chupón  no tranquiliza al BB si no  a los padres, los que se  incomodan con su llanto y le tapan la boca con  este aditamento. Cuando un BB se encuentra  irritable, generalmente es por: Hambre, disconfort (esta   mojado o sucio) Frio, o alguna prenda  lo incomoda, solucionando esto, el niño generalmente se calma, en algunas ocasiones, afortunadamente las menos, hay que buscar  como causal una enfermedad (fiebre, dolor) 

Es menester tener presente que los problemas emocionales de su entorno (discusiones, tensiones familiares, ansiedad, problemas conyugales etc.) son captados por el BB y lo sobreexcitan, impidiéndole en ocasiones conciliar el sueño, o afectando su apetito,  eviten pues sobre estimularlo,  y partan de la premisa que su BB  es capaz de captar los estados anímicos de su madre con mayor sensibilidad que un adulto, y no solo por  apreciación    externa, si no, que  los estados maternos se traducen en la composición de la leche que sus senos producen, existen mas canales de comunicación entre la madre y el BB  de los que nosotros  podemos imaginar, canales que se prolongan  mas allá del cordón umbilical, y que se prolongan  intemporalmente.

SALIDAS Y PASEOS No encuentro ningún inconveniente  en su ejecución en cuanto el estado de la madre lo permitan, siempre y cuando el BB cuente con la ropa de abrigo adecuada y el tiempo sea favorable.

SUS RELACIONES CON LA FAMILIA  Su llegada al mundo usualmente es motivo de  júbilo  familiar, y todos pretenden cargarlo, abrazarlo, besarlo, etc. Esto forma parte de la conducta humana y debe ser evitado, a menos  que exista  sospecha o certeza de enfermedad por parte de alguno de los familiares o amigos, en cuyo caso con cortesía deberán oponerse a ello, pues el riesgo de contagio con graves consecuencias  es casi inevitable, incluso un simple resfrío puede ser  motivo de  grave afección de su BB,  evítese así mismo el sobreexitarlo con ruidos, o movimientos excesivos, pues esto repercutirá en su sueño, alimentación, y desarrollo emocional.

RUTINA DE SU CUIDADO   Habitúe a su BB desde sus primeros días a observar horas regulares para tomar sus alimentos, su baño, su aseo, sus horas de sueño, esto permitirá a la madre organizar mejor sus quehaceres, Si el BB llora, déjelo llorar después de comprobar que no sucede nada anormal, si Ud. Se ocupa de él en cuanto llora, estará  convirtiéndolo en un manipulador  y un pequeño tirano.

CUANDO VISITAR AL MEDICO   Rutinariamente deberá hacerlo a los 7 días, 15, días, y luego mensualmente.

Dr. Juan A. Zaplana Ramírez                                      

CMP  1201   RE 4848, Miembro del Ilustre Colegio Oficial de  Médicos Español

Tel.  348 5243, 9914 7874  e-mail    juan_zaplana@yahoo.com        

PACIENTE:      FECHA:     

¿Qué es el acné? El acné se presenta cuando las glándulas sebáceas de la piel se taponan. Más del 90% de los adolescentes sufren de cierto grado de acné. El acné deja espinillas, barros o granillos rojizos en la cara, el cuello y los hombros. Si no es tratado  puede dejar cicatrices irreversibles.

¿Cómo puedo cuidarme? Tratamiento básico de todos los tipos de acné.

·         Lávese la piel dos veces al día y después de hacer ejercicio utilizando un jabón suave.

·         Lávese el cabello con champú diariamente.

·         Evítese el tocar y  apretar las lesiones. SOLO SU MEDICO HARA LA LIMPIEZA ADECUADA,  El tocar constantemente impide que sane el acné. Reventar barros mediante presión causa sangrado debajo de la piel y ronchas que pueden durar un mes.

·         El tratamiento para las espinillas (glándulas sebáceas infectadas) o los barros (los tapones que bloquean las glándulas sebáceas).

·         Una alternativa es emplear una Loción Medicada o Crema, La que se formulara de acuerdo a su caso específico  Esta loción ayuda a abrir los barros y a destapar las espinillas. También es bactericida. Y antiinflamatoria, Aplíquese la loción una vez al día antes de dormir. Las personas pelirrojas o rubias deben aplicarse la loción con precauciones especiales, durante menos tiempo o más esparcidamente, durante las primeras dos semanas, hasta que la toleren adecuadamente, siga las instrucciones que se le den.

·         Cómo abrir los barros de manera segura: Nunca abra un barro antes de que haya madurado (es decir, antes de que su parte central esté de color amarillo). Primero lávese las manos y la cara. Utilice una aguja esterilizada con alcohol para frotar. Puncione ligeramente la superficie color amarillo con la punta de la aguja. El pus debe salir por sí mismo sin necesidad de presionar el barro. Limpie el pus y lave el área afectada con agua y jabón. No reviente los barros mediante presión.

·         Limpieza Facial: es conveniente efectuarla  mensualmente, al menos inicialmente, para ello puede acudir al consultorio.

·         Tratamiento para erupciones enrojecidas.

Las erupciones grandes y enrojecidas significan que la infección se ha desparramado más allá de la glándula sebácea. Si usted tiene varias erupciones enrojecidas, probablemente también necesite un antibiótico. Los antibióticos vienen en soluciones para la piel o píldoras, se le esta indicando  él mas adecuado para su caso.

Su antibiótico es _Doxicilina  Úselo ____Dos_ veces al día, cuatro días, luego una vez al día.

Llámeme o visíteme sí: El acné no mejora después de tratarlo adecuadamente  durante 2 meses.

·         El acné se observa infectado (es decir, en caso de que se observen granillos grandes, rojizos y sensibles).

·         Usted tiene alguna pregunta o inquietud.

·         Si presenta alguna irritación por efecto de la medicación

Qué hacer

- Tener paciencia y constancia: El acné se cura sin cicatrices si se trata adecuadamente.

- Lavarse bien la cara por la mañana y por la noche con jabones específicos.

- Cuando existan pocas espinillas, aplicar, al menos una vez al día, después de lavar la piel, un gel o loción antiséptica. Si la piel está enrojecida, se debe calmar con los productos específicos que se le recomiende.

-          Las chicas pueden maquillarse pero siempre utilizando productos que no contengan aceites.

-          No olvidar quitarse los restos del maquillaje con lociones limpiadoras si no quieren ir acumulando suciedad.

- Hablar con los padres y los amigos. Ellos también han tenido acné o lo están teniendo.

-          Acudir a consulta en las fechas que se le asignen.

-          Usar la medicación que se les indique en la forma explicada, deben tener presente que inicialmente pueden presentarse reacciones irritativas en la piel, las que dependen muchas veces del tipo de cutis de cada uno en particular, por ello la medicación local que le va bien a unos, puede no resultar en otros, e incluso ser contraproducente

Qué no hacer

- Tocarse las espinillas y puntos negros, esto solo lo debe hacer su medico terminantemente prohibido intentar quitarlas. Dado que la piel está ya inflamada, lo único que conseguiremos es empeorar el estado de nuestra piel.

- Las dietas no curan el acné, pero, no deben atiborrarse de dulces y hamburguesas. Los productos ricos en grasas perjudican el acné si se toman en exceso. Con moderación, una hamburguesa o un trozo de chocolate no empeoran el acné. Hay que comer de todo, fundamentalmente fruta y verdura fresca. Lo que no debe ingerir son productos Yodados (sal yodada, algas marinas) y Kelp

Perder la paciencia. El acné no se cura en un día o en una semana, aunque se siga un tratamiento. Lo más importante es ser constante. Tienen que pasar como mínimo tres meses para ver los resultados.

- No pensar que se tiene un desarreglo hormonal. Aunque el acné se produce por el desarrollo es algo normal que afecta a todos en mayor o menos medida.

- No crean todo lo que les cuentan. No existen los tratamientos milagrosos. Su médico, "el amigo de la piel", es quien mejor le puede aconsejar.

- No aislarse ni deprimirse. Ya sabéis, "mal de muchos, consuelo de todos". Además, está demostrado que la tristeza y el estrés empeora el acné.

- No preocuparse de tratar las cicatrices antes de que se haya curado el acné.

Evitar el estreñimiento

Tomar infusión de hojas de sen diariamente

ACNE PREGUNTAS Y RESPUESTAS 

Dr. Juan Alfonso Zaplana Ramírez, CMP 1201, RE 4848

Tel Fax 348 5243 Móvil  99147874

Consejos para el Acné

¿Qué es el acné? El acné es una enfermedad de la piel muy común, casi todos los adolescentes la padecen en mayor o menor grado. Normalmente desaparece al cabo de algunos años, sin embargo para que no deje cicatrices es necesario tratarlo. La mayoría de los tratamientos limitan su acción a eliminar las lesiones y prevenir sus complicaciones, pero no tienen como fin la desaparición definitiva del proceso, por lo que deberán mantenerse largo tiempo.                                                                                                                                            ¿Qué medidas higiénicas son útiles?  El acné no está causado por la suciedad, sin embargo la higiene es un complemento importante de su tratamiento. Se aconseja lavar las zonas afectadas con jabón o gel y secarlas cuidadosamente, dos veces al día. Usar preferiblemente agua tibia. Sólo en algunos casos se requieren productos específicos para la higiene de la piel con acné, su médico de cabecera o dermatólogo se los indicará si lo cree beneficioso. En los hombres el afeitado debe ser muy cuidadoso. Debe ablandarse bien la barba con agua tibia y jabón. En algunos casos la maquina de afeitar eléctrica es útil.                                                                                ¿Es bueno manipular los granos?  Siempre es desaconsejable la manipulación de las lesiones, ya que ésta es una causa importante de cicatrices permanentes. Tampoco son aconsejables las "limpiezas de cutis" y "peelings".                                                                                                                                                   ¿Qué alimentos debo tomar?  Los estudios médicos más importantes demuestran que la dieta no influye sobre el acné, por lo que no es preciso suprimir ningún alimento. Los pacientes que tienen sobrepeso o gordura generalmente mejoran cuando bajan peso. En todo caso evitar ingerir producto Yodados (sal Yodada, algas marinas) y Kelp, si Ud. es estreñida infórmelo a su médico para recibir tratamiento, en todo caso una Infusion diaria con hojas de Sen, le ayudaran a corregir este problema. , Una alimentación rica en vegetales le ayudará a depurar su sangre.                                                                                                                                                  ¿Es bueno el sol?  La mayoría de las personas que tienen acné mejoran con el sol, si bien suelen empeorar mucho cuando dejan de tomarlo. Las quemaduras solares deben evitarse siempre, la piel envejece antes y aumenta el riesgo de sufrir cáncer de piel. Hay que tener en cuenta que muchos tratamientos para el acné contraindican la exposición solar intensa.                                                                                                       ¿Puedo usar cosméticos?  Las personas con acné deben evitar todos los cosméticos que pueden actuar como "comedogénicos" (que producen un empeoramiento de las espinillas), incluidas cremas "hidratantes", maquillajes y fotoprotectores. En caso de ser necesario su uso se utilizará productos "no comedogénicos" (busque en el envase la reseña "oil free"). Por la noche deben limpiarse adecuadamente.

Acné para Adolescentes- Versión Abreviada
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¿Qué es el Acne? El acné es una afección juvenil crónica, que  se presenta cuando las glándulas sebáceas de la piel se taponan. Más del 90% de los adolescentes sufren de cierto grado de acné. El Acne deja espinillas, barros o granillos rojizos en la cara, el cuello y los hombros.

¿Cómo puedo cuidarme?

·         Tratamiento básico de todos los tipos de acné.

·         Lávese la piel dos veces al día y después de hacer ejercicio utilizando un jabón suave.

·         Lávese el cabello con champú diariamente.

·         Evítese el tocar y usar presión. El tocar constantemente impide que sane el acné. Reventar barros mediante presión causa sangrado debajo de la piel y ronchas que pueden durar un mes.

·         El tratamiento para las espinillas (glándulas sebáceas infectadas) o los barros (los tapones que bloquean las glándulas sebáceas).

·         Peróxido de Benzoilo al 5%: Esta loción ayuda a abrir los barros y a destapar las espinillas. También es bactericida. Aplíquese la loción una vez al día antes de dormir. Las personas pelirrojas o rubias deben aplicarse la loción cada tercer día durante las dos primeras semanas del tratamiento. (Precaución: el peróxido de Benzoilo puede blanquear la ropa y las sábanas, de manera que use lo mínimo necesario).

·         Cómo abrir los barros de manera segura: Nunca abra un barro antes de que haya madurado (es decir, antes de su centro esté de color amarillo). Primero lávese las manos y la cara. Utilice una aguja esterilizada con alcohol para frotar. Puncione ligeramente la superficie color amarillo con la punta de la aguja. El pus debe salir por sí mismo sin necesidad de presionar el barro. Limpie el pus y lave el área afectada con agua y jabón. No reviente los barros mediante presión.

·         Tatamiento para erupciones enrojecidas.

Las erupciones grandes y enrojecidas significan que la infección se ha desparramado más allá de la glándula sebácea. Si usted tiene varias erupciones enrojecidas, probablemente también necesite un antibiótico. Los antibióticos vienen en soluciones para la piel o píldoras.

Su antibiótico es ____________________. Úselo _______ veces al día, todos los días.

Llame a su médico en horas de consulta sí:

·         El acné no mejora después de tratarlo con peróxido de Benzoilo durante 2 meses.

·         El acné se observa infectado (es decir, en caso de que se observen granillos grandes, rojizos y sensibles).

·         Usted tiene alguna pregunta o inquietud.

Acné para Adolescentes
Dr. Juan Zaplana Ramírez

CMP 1201, RE 4848, Tel/fax 348 5243

Las lesiones características del acné son los comedones abiertos (puntos negros) y los comedones cerrados (puntos blancos), también pápulas, pústulas, nódulos y cicatrices (secundarios a rascado o autotraumatismo).  
Las localizaciones habituales comprenden la cara en las zonas seborreicas como la frente, mejilla, nariz y mentón. En el tórax, en parte superior de la espalda y en la  zona del cuello, estas dos últimas localizaciones predominan en varones.
Existen 4 grados de acné según el tipo de lesión predominante.
Estos grados van desde el grado Comedogénico al Flegmonoso o Noduloquístico que es el más avanzado y grave.
Es necesario prestar atención a otras variedades de acné fuera de la adolescencia ya que es necesario en ciertos casos descartar pubertad precoz.
Existen fármacos que pueden inducir su aparición como los corticoides, los esteroides anabolizantes, ciertos anticonvulsivantes y la vitamina B12, lógicamente usada en forma prolongada.

Tratamiento
El tratamiento depende del grado de acné; que presente el paciente.
Se habla generalmente de Tratamiento local que consiste en el lavado con agua y jabón neutro dos veces al día, antibióticos locales (Eritromicina del 2 a 4%)
También pueden usarse preparados especiales con Peroxido de Benzoilo o Vitamina A ácida o Acido Azelaico.
Otras alternativas son la aplicación de lociones con Acido salicílico y antibióticos.
Al tratamiento local se le debe agregar tratamiento cosmetológico que consiste en limpieza de cutis y nieve carbónica (debe ser realizado por una cosmiatra experimentada en su uso).
En algunos casos se realiza peeling o pulido químico a cargo del Dermatólogo.

Tratamiento general
Antibióticos por vía oral si el tratamiento local no tuvo respuesta o si fue mal tolerado por el paciente o en los casos de grados avanzados de acné.
En casos muy especiales el Dermatólogo indicará fármacos con acción antiandrogénica  (Espirinolactona o Acetato de Ciproterona).
El Acido retinoico se indica en casos de acné severo.
Prevención
Llevar una vida sana, con dieta sana  y ejercicios adecuados  sin tensión.
Evitar la exposición prolongada al sol, los cosméticos especialmente a las bases de cremas y polvos.
Los medicamentos como los corticoides, anticonvulsivantes, vitamina B12 y anticonceptivos deben tener estricta supervisión médica.
Se recomienda evitar la dieta hipergrasa.

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